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Le traitement chirurgical

La chirurgie lipo vaser

La chirurgie Lipo Vaser (ou liposuccion assistée par ultrasons) est une technique de chirurgie esthétique qui utilise des ondes ultrasonores pour aider à liquéfier la graisse avant de la retirer du corps. 
Cette technique implique l’insertion d’une fine sonde dans la zone à traiter, qui émet des ondes ultrasonores pour briser les cellules graisseuses.
Le liquide résultant est ensuite aspiré du corps à l’aide d’une canule.
Les zones couramment traitées incluent l’abdomen, les cuisses, les fesses, les bras et le menton. 
Utilisée comme option de traitement pour le lipœdème, car elle peut aider à réduire la quantité de graisse excédentaire. 
Cependant, il est important de noter que la liposuccion, y compris la liposuccion VASER, n’est pas un remède définitif pour le lipœdème. 
Elle peut réduire les symptômes et améliorer l’apparence esthétique, mais il est essentiel de suivre un plan de gestion globale comprenant une alimentation saine, de l’exercice et d’autres mesures pour maintenir les résultats à long terme. 
il est recommandé de consulter un chirurgien plasticien expérimenté ou un spécialiste du traitement du lipœdème pour discuter des options de traitement qui vous conviennent le mieux. 
Ils pourront évaluer votre situation spécifique et vous fournir des conseils médicaux appropriés. 
Comme toute intervention chirurgicale, la Lipo Vaser comporte des risques et des complications potentielles, tels que des ecchymoses, des gonflements, des douleurs et des infections. 
Il est important de discuter des avantages et des risques potentiels de cette intervention avec un chirurgien plasticien qualifié avant de prendre une décision.

La méthode WAL

La technique de liposuccion WAL (Water assisted Liposuccion) a été mise au point spécifiquement pour le traitement du lipoedème. Elle consiste en l’utilisation d’une canule qui injecte à la fois une solution saline dans les tissus et aspire les cellules graisseuses.  L’action mécanique du jet d’eau aide à mobiliser les cellules graisseuses permettant un meilleur respect des tissus et du système lymphatique par rapport à une méthode classique. Cette technique permet d’aspirer de grande quantité de graisse, tout en réduisant le temps d’intervention puisqu’il n’est pas nécessaire de faire gonfler les tissus par l’injection de solution adrénalinée au préalable. Elle est moins traumatisante pour le système lymphatique ce qui aide à la prévention d’éventuelles complications vers un lymphoedème, et limite les risques de récidive du lipoedème même si ce risque n’est jamais totalement écarté.
Des examens préalables peuvent être indiqués comme une Echo Doppler ou une lymphoscintigraphie en vue d’évaluer le bon fonctionnement du système lymphatique.
Toute chirurgie comporte des risques et il est important de faire évaluer l’indication pour une chirurgie par un praticien expérimenté dans le lipoedème.
Si elle est correctement pratiquée avec des outils adéquats, la prise en charge chirurgicale peut offrir des résultats significatifs et assez durables tant en terme esthétique que sur les douleurs. Il est à noter que la relative récence de cette prise en charge ne donne un recul que d’une quinzaine d’années, pour lesquelles il est observé une certaine stabilité.

Le Post-opératoire

Les prescriptions post opératoires peuvent varier légèrement d’un praticien à l’autres. En moyenne il est recommandé le port d’un collant compressif spécifique sur une période de 3 à 6 semaines jour et nuit, puis seulement jour ou nuit. Cette étape est cruciale pour une bonne cicatrisation des tissus. Il est observé un pic d’oèdeme dans les 6 à 10 jours post-opératoire (gonflement par du liquide), qui est transitoire. L’œdème se résorbe avec le temps ainsi que les douleurs, et le résultat final tant en terme esthétique que somesthésique (douleurs) se ressent entre 6 à 9 mois. Il est recommandé de ne pas rester statique et de reprendre la marche progressivement afin de contribuer à un bon drainage.
Un suivi post-opératoire est normalement par le chirurgien à 3 mois, 6 mois et un an post-opératoire, en France.

Le lifting des cuisses ou cruroplastie

Pour les patientes atteintes de lipoedème à un stade suffisamment élevé ou ayant subie une perte de poids importante, il peut être indiqué de pratiquer un “lifting des cuisses”. Cela consiste à la section et au retrait de la peau excédentaire. Elle peut s’opérer soit à la racine des membres, soit le long de la face interne des cuisses. Cette indication doit être posée par le chirurgien et pleinement consentie par la patiente, car elle occasionne des cicatrices. En cas de lipoedème sans surpoids, cette procédure ne devrait intervenir qu’après l’observation de l’évolution de la rétraction de la peau consécutivement à la lipoaspiration.
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